14．MRSA感染症

ブドウ球菌とMRSA

　1960年代はペニシリン（PC）耐性ブドウ球菌対策が化学療法の大きなテーマであり，メチシリン（DMPPC）をはじめ耐性ブドウ球菌用のPCが次々と登場した．その後セフェム剤が多用されるに至り，ついでメチシリン耐性の黄色ブドウ球菌（MRSA）も出現し，1980年代にはセフェム耐性ブドウ球菌が増加し，現在はMRSAはすべてのβ—ラクタム剤（ペニシリン，セフェム），多くのアミノ配糖体剤，マクロライド剤に耐性を示しつつある^1,2）．

　産婦人科領域でのブドウ球菌全体の分離状況を各種疾患でみると，第三世代セフェム剤の登場以降分離頻度の増加がみられている．ブドウ球菌のなかで黄色ブドウ球菌（staphylococcus aureus）の比較的分離されやすい疾患として，外性器感染症，創感染，産褥乳腺炎，新生児感染症（皮膚化膿性疾患など）があり，次いで骨盤内感染症がある．しかし性器感染症全体でみるとメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）による感染の機会は他科に比べると少ないともいえよう^3）．