妊娠合併悪性卵巣腫瘍の臨床的検討

　当教室での最近5年間の妊娠合併悪性卵巣腫瘍例に検討を加え，以下の知見を得た。その発現頻度は，総分娩比で4／3,219（1／800）であった。また妊娠時（13.0％）と非妊娠時（14.6％）における悪性卵巣腫瘍の発現頻度はほぼ同率で，本疾患は諸家の報告ほどは稀な疾患ではないことが類推された。腫瘍sizeに関しては，最大腫瘍断面積（以下MAT）で評価したが，non-neoplastic tumor（ルテイン嚢胞）のほとんどがMAT≦2,000mm²であるのに対し，悪性例では全例がMAT≧3,000mm²を示しており，MAT≧3,000mm²のものは，積極的にneoplastic tumorを疑う必要のあることが示唆された。妊娠合併悪性卵巣腫瘍の腫瘍マーカー動態をルテイン嚢胞を対照とし比較検討したが，腫瘍マーカーの一部はpregnant statusによる修飾を受けるため，その判定に際しては，非妊娠時以上の細心の注意が必要と思われた。