てんかん

遭遇しやすい典型ケース

　28歳女性．初産婦．大学生の頃から睡眠不足を契機に倒れることを繰り返していた．24歳時に意識消失および強直間代性痙攣を起こし，救急搬送された．てんかんの診断でレベチラセタム1,000mg/日の内服を開始した．以降，脳外科クリニックで抗てんかん薬の処方を受けており，怠薬することなく内服を継続し，発作なく経過していた．

　自然妊娠が成立し，妊娠中も抗てんかん薬の内服を継続し，発作を起こすことなく母子ともに妊娠経過は順調であった．妊娠39週2日に2,782gの男児を自然分娩した．分娩時間は15時間30分，分娩時出血量は350gであった．産後は頻回授乳のため睡眠不足が続いたが，産後経過は概ね良好であった．産褥4日，午前5時頃，児のおむつ替えをしていたところ，突然転倒した．同室にいたほかの褥婦よりナースコールがあり訪室したところ，意識は消失しており，四肢は痙攣していた．