てんかんの定義と分類 -――Up to date

Definition and classification of epilepsy ――Up to date

　“てんかん発作” の定義は，“脳の神経活動が過剰に興奮あるいは過剰に同期することにより生じる一過性の症候あるいは症状” である．“てんかん” の臨床診断を行うための定義には，①24時間以上の間隔を空けて，少なくとも2回以上の非誘発性あるいは反射性の発作が生じる，②1回の非誘発性（または反射性）発作が生じ，その後，10年間にわたる発作再発率が2回の非誘発性発作後の一般的な再発リスク（60％以上）と同程度である，③てんかん症候群と診断される，の3項目がある．この “てんかん” の定義に当てはまる患者の治療戦略のためには，てんかんの分類を行うことが重要である．最新のてんかん分類の枠組みは2017年に国際抗てんかん連盟（ILAE）によって提唱され，てんかん発作型，てんかん病型，てんかん症候群の3つの診断レベルで診断を行い，併存症の存在に留意することや病因検索を行うことが強調されている．その後，2022年に最新のてんかん症候群の定義と分類が，2025年に新たなてんかん発作型分類が提唱された．