侵入奇胎・絨毛がんに対する薬物療法

外来診療のポイント

❖胞状奇胎後の管理として定期的なhCG測定を外来にて行い，続発症を疑った場合は，適切な画像診断に基づくスコアリングを用いて，侵入奇胎と絨毛がんを正確に分類し，治療方針を立てる．

❖侵入奇胎に対してはメトトレキサート単剤療法を第一選択とし，外来化学療法で十分可能である．アクチノマイシンD単剤の場合は，悪心・嘔吐などの有害事象の程度により，外来または入院で治療を行う．

❖絨毛がんに対しては多剤併用化学療法を行うため，化学療法中は入院管理が望ましいが，休薬期間中は，毎週の血中hCG測定と，好中球減少に対するG-CSF投与などの有害事象対策が外来診療において重要である．