GIFTとIVF-ETR

　不妊症領域における最近の治療の進歩には目ざましいものがある。なかでも，配偶子操作の臨床応用は，きわめて有力な治療法として確立された観がある。IVF-ETの臨床治療に始まり，GIFT,IVF-ETRの開発まで進んできた。またIVF-ETは今や超音波ガイド経腟採卵法の導入により，外来ベースで行うことが十分可能となった。一方，卵管の疎通性のある難治性不妊に対して，IVF-ETに比べてより生理的な配偶子卵管内移植（GIFT）が新たな治療法として登場してきた。しかしGIFTにも限界があり，卵管内受精障害などに対しては多くを期待できない。われわれはGIFT不成功例に対して，新たな治療法として，体外受精卵卵管内移植（IVF-ETR）を開発した。これまできわめて難治性であった免疫性不妊に対してIVF-ETRで比較的簡単に治療できることが分かってきた。

　本稿では，GIFT,IVF-ETRにおける選択基準について，われわれの成績を中心に概説した。