糖尿病性網膜症をもつ妊婦の管理—眼科医からの妊娠・分娩へのアドバイス

　糖尿病患階は妊娠すること自体が危険なこと，よくないことといわれた時代が長く，主治医に内緒であちこちの産婦人科を廻ったり，妊娠・流産を反復した若い女子糖尿病患者が多かった。しかし近年この方面の研究も著しく進み，十分なコントロールが行われている患者では妊娠は決して危険なものではなく，懸念されている新生児の異常も減少することが知られてきた。ところが糖尿病の合併症である網膜症をもつものは，妊娠によって進行悪化することが多く，失明の危険率が高いことは依然として事実として残っており，若い女性糖尿病患者とりわけIDDMの女性を悩ましている。筆者もこれに関して早くから注目，発表^1）しており，近年では束京女子医大の大森教授と共に，特定の注意を払えば網膜症を持つ糖尿病女性も，妊娠・分娩が十分可能であることを強調してきた^2）。本稿では，その要点を抜粋して産婦人科専門医にお伝えしたい。