体外受精のための排卵誘発法—採卵のタイミング

　IVF-ERが治療として臨床応用され始めた当初Ed—wardsらは自然排卵周期（natural cycle）にて妊娠分娩例を得ており，hMG,hCG等を使用した排卵誘発周期においては生児を得られなかった。同様Lopataらもnatural cycleにて生児を得た。しかしTrounsonがClomid-hCGによるcontrolled cycleにて妊娠分娩例を得て以来，各施設にて検討が重ねられ，現在では完全なnatural cyceleでのIVFは少なくなり，自然排卵周期をもつ患者でも何らかの排卵誘発を行っている。このようなstimulated cycle　（Clomid-LH surge, Clomid-hMG—LH surge）やcontrolled cycle　（Clomid-hCG,Clomid—hMG-hCG）を採用することにより多数の成熟卵を得ることが可能となり，またhCGを投与することにより採卵時間を決めることができ，計画性が出てきた。しかし実際のスケジュールや投与量，採卵時期は施設によって種々である。ここでは当科の方法を例に，2,3の問題点について検討する。