妊娠と心疾患・貧血

Ⅰ．心疾患

　最近妊婦の心疾患に対する内科医，産科医の関心が高まつてきたが，それは心臓の生理病理についての知見が非常に多くなり，かつ一方では心臓外科の発達進歩により，心疾患をもつ妊産婦の管理，治療が従来より非常に進んで，かなりの症例でその効果をみるようになつてきたからである。したがつて心疾患のための人工妊娠中絶も次第に減少し，妊娠・分娩による母児の危険性も以前よりはるかに少なくなつてきた。

　妊娠・分娩は生理的現象であつて，血液の性状，心機能，呼吸機能などにかなりの順応性変化があるが，これは心疾患のある妊産婦にとつては，程度の差はあるが，血行力学的，呼吸機能的負担になるものであり，また心疾患の種類や重症度によつては，その予備能力の限界を確かめることが必要になつてくる。またある種の心疾患では，児にも同じような異常が発生する可能性もあるし，未熟児出生の率も多くなりうる。