婦人科疾患のコンピューター診断

　最近コンピューターを用いて診断を行なう試ろみが見られるようになつてきたが，われわれ産婦人科の領域ではこのコンピューター診断の可能性はどうであろうか？　ボストンにあるNew England Medical Cen-terではNeurathら（New EnglandJ．Med．，280：745,1969）が婦人科疾患の術前鑑別診断のためにコンピューターを利用しているという。彼らは3ヵ所の大病院の病歴から100以上の項目を抽出して基礎データを作ってコンピューターに記憶させ，手術予定患者が入院してくると，特別のチェックリストを使用して術前診断をさせてみた。年齢，月経歴，既往歴，現病歴，症状などは重症度順に記入され，あらゆる種類の検査データが加えられてコンピューターの入力とされた。コンピューターはこれらの情報を識別因子の重要度順にチェックし，最終診断に到達する。識別因子としては，この実験では重要度順に，種々の症状，年齢，下垂の有無，全身状態，附属器所見，骨盤腔内腫瘤の有無など，主なものだけで26項目が使用された。つまり，まず症状でふるい分け，次いで年齢でという順に作業が進められるのである。

　子宮筋腫，スタインレヴェンタール症候群，子宮内膜症，卵巣腫瘍，子宮膀胱脱，内膜ポリープ，子宮外妊娠，骨盤内感染症，癌の12種類の疾患について，425例のコンピューター診断の結果は誤診率33％であつたという。同一症例の医師による術前診断誤診率が34％であつたことから，現状のコンピューター診断能力は医師のそれとほぼ同様であるといえる。