交換輸血後の腸穿孔／胎児心音聴診

Colonic perforation after exchange transfusion/Auscultation of foetal heart rate

　1は4例，2は7例を報告している。

　Rh（−）母，Rh（＋）父の子，帝王切開で出産（2,410g）5時間後交換輸血，時間の操作に耐えたが，6日目から直腸より出血，腹部膨満，試験穿刺を行なうとガスと液がとれる。しかしx-Pではガス像がない。腹膜炎症状つよく，開腹，左側に大量の便あり，大網・腸が癒着し，正確な穿孔部不明。付近を切除。救われ2.5歳で正常に発育。これは1の第1例。他の3例も大体似ており，すべて救われた。交換輸血で結腸穿孔というのはWaldhausen（Surgery54,365,1963）の報告に始まり数個の報告をみるが，Schwartzman反応によるという説と腸管感染説とになり，文献で26例原因不明，手術17例，救われたのは8例であるという。