予定日超過と胎盤機能

はじめに

　古くから，胎盤には一定の寿命があつて，分娩予定日を過ぎると胎盤に老化現象が起こり，その機能が低下するという素朴な考え方がある。

　特に，1954年Clifford^1）がplacental dysfunc—tion syndromeと予定日超過との密接な関係を主張して以来，"placental dysfunction"が予定日超過の病態を特色づけるものとしてクローズアップされてきた。Cliffordのいうplacental dysfun—ction syndromeとは，生理的限度を超えて妊娠が持続すると，1）胎脂が減少してきて皮膚が羊水で浸軟され，生後しばらくすると皮膚が乾燥して落屑をみるようになる，2）胎盤の老化によつて母体からの栄養の供給が減少し，胎児が栄養失調になつて瘠せた細長い体になる，3）胎盤における酸素交換が悪くなるために，胎児に低酸素症ないし無酸素症が起こり，胎糞が漏出して羊水が汚染し，胎児の皮膚，卵膜，臍帯などが黄色または緑色に着色されるというもので，この説明によつて予定日超過と結びつけられた。