妊娠と心疾患

Pregnancy and heart diseases

はじめに

　心疾患のある女性の妊娠が全体の妊娠の内でしめる割合は，0.4％（宿輪，蘇）^1），1.3％（Ehren—feld et al．）^2），0.54％（Dieminger und Graefe）^3），2％（加来）^4）と大約100人の妊婦に1〜2人の心疾患者がある。妊娠が母体の心疾患の経過にいかなる影響を及ぼすか，また，心疾患が妊娠にいかなる影響を及ぼすかは，内科・産婦人科の立場からそれぞれ多くの研究・考察がなされて来た。しかし，心疾患ある婦人にとつて，妊娠・分娩が無事に終りさえすればよいというものではなく，分娩は直ちに育児の問題とつながり，心疾患を有する既婚婦人の管理にあたるものとしては，育児がいかなる負荷となるかをも考慮して，妊娠・分娩・育児を一連のものとしてとらえていかなければならない。われわれは諸種の医学的検査によるその評価については別稿^5）6）にも発表したことであり，ここでは，いわば母性保健の立場からこの問題を考えてみたい。