骨盤内感染症―子宮内膜炎／子宮付属器炎／骨盤腹膜炎

疾患の概要

　骨盤内感染症と骨盤内炎症性疾患（pelvic inflammatory disease : PID）はほぼ同義語として使用されている．女性ではその解剖学的構造により，女性性器下部（腟，頸管）の感染が上行性に進展して子宮内膜に波及し子宮内膜炎を起こし，さらに腹腔内に至り付属器炎から骨盤腹膜炎が生じる．女性の急性腹症で子宮頸部可動痛，子宮や付属器の圧痛と炎症，感染の検査所見や発熱があればPIDとして成立するが，重症化すればDouglas窩膿瘍をはじめとする膿瘍形成，肝周囲炎（Fitz-Fugh Curtis症候群），敗血症性ショックなどへ進展することもあり，適切な診断と治療が必要である．