2．梅毒，結核

梅毒と母子感染

■梅毒とは

　梅毒はTreponema pallidumによる感染症で，性感染症の代表的疾患である．通常，Treponema pallidumが皮膚や粘膜の小さな傷から侵入して感染し，ついで血行性に全身に散布されて，全身のさまざまな症状を呈する慢性感染症である．臨床像が妊娠によって変化することはない．

　梅毒は先天梅毒と後天梅毒に分類される．また，症状を認める顕症梅毒と，梅毒血清反応は陽性であるが症状が認められない無症候梅毒（潜伏梅毒）に分けられる．顕症梅毒は第1期梅毒，第2期梅毒，第3期梅毒，第4期梅毒に分類され，それぞれ特徴的な臨床像を示す．現在では，第3期梅毒，第4期梅毒はまれである．無症候梅毒は，（1）初感染後全く臨床症状を呈さない場合，（2）第1期から第2期への移行期，（3）第2期の発疹消退期，（4）陳旧性梅毒などの場合がある^1）．陳旧性梅毒は感染後長時間経過し，すでに治癒し感染性のないもので，治療を要しない状態をいう．陳旧性梅毒以外は無症候でも治療が必要である．