淋菌性感染症と卵巣腫瘍が併発した1例

症　例

　患　者 : 23歳，未婚

　既往歴 : 特記すべきことなし．

　主　訴 : 排尿時痛，性感染症の精査

　現病歴 : 数日前から軽度の排尿時痛を感じていた．セックスパートナーが淋菌感染を認めたことから，精査目的にて受診した．帯下の増量や下腹部痛などの症状は認めていない．

　〈外来受診時〉

　内診所見 : 〔子宮〕前傾前屈，大きさは正常，硬さは正常．〔左付属器〕鶏卵大で軟であり，可動性が少ない．〔右付属器〕腫大なし．〔帯下〕淡黄色，中等量であった．

　超音波所見 : 子宮には明らかな異常は認められなかった．左卵巣は6×4.3 cmで単房性に腫大していた（図1）．右卵巣は正常であった．

　検査所見 : WBC 5,500／μl，Hb 10.8 g／dl，Ht 33.2％，Plt 9万／μl，CRP 0.08 mgであった．

　尿検査 : 異常なし．

　腫瘍マーカー : CA19─9 13.4 U／ml，CA 125 18.6 U／ml，CA 546 4.5 U／mlといずれも正常であった．

　腟培養検査 : Neisseria gonorrhoeae〔淋菌〕（3＋），腸球菌（＋），クラミジア陰性であった．