【頻発月経，希発月経】27．16歳の頻発月経の患者です．

1 診療の概説

　頻発月経とは月経周期が異常に短縮した場合をいう．実際には月経周期が24日以内に短縮し，これを繰り返す．病態としては，卵胞期の短縮，黄体期の短縮あるいは無排卵性月経などが考えられる．希発月経とは月経周期が39日以上3か月以内のものをいう．無排卵性の場合と遅延排卵の場合がある．

　初経の発来は平均で12歳代であるが，大部分が10～15歳までの間に分布している．稀に15～18歳までの間に月経が発来する遅発月経の場合もある．すなわち，16歳というとまだ月経が初来して間もない時期であり，月経周期が確立する途上に相当する．視床下部─下垂体─卵巣系がまだ完全に成熟していないため，成熟女性における月経異常に対する対応とは同様に扱えない．20歳を過ぎるとほぼ生殖内分泌機能も安定する時期になるので，その対応も変化する．