増刊号 産婦人科外来パーフェクトガイド─いまのトレンドを逃さずチェック！
【症状編】代表的な症状からの疾患鑑別
《婦人科外来》
不正性器出血／過多月経／希発月経
梶原 健
1
1埼玉医科大学産科婦人科
pp.11-15
発行日 2018年4月20日
Published Date 2018/4/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1409209297
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不正性器出血
鑑別診断のポイント
❖妊娠，悪性腫瘍に関連する除外診断を早期かつ確実に行う．
❖内分泌的問題に起因する不正出血を機能性出血という．
❖多くの疾患が詳細な病歴聴取により鑑別可能となる．
過多月経
鑑別診断のポイント
❖過多月経の有無は臨床的には，鉄欠乏性貧血の有無によって判断してよい．
❖腟鏡診，双合診，経腟超音波検査により，子宮病変の有無を確認する．
❖若年者では白血病，先天性血液疾患，自己免疫疾患などにより過多月経を起こすことがあるので，注意を要する．
希発月経
鑑別診断のポイント
❖月経周期が39日以上3か月以内を希発月経と定義する．
❖希発月経の原因として最も多いのは多囊胞性卵巣症候群である．
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