1．大量出血への対応 1）輸血と自己血貯血

はじめに

　本稿では主に自己血輸血を含む赤血球輸血に関して述べる．

輸血を要する病態

　われわれ産婦人科医が関与する輸血の適応は，血液内科的疾患や慢性消耗性疾患よりは，むしろ手術・分娩・外傷などによる急激な血液の喪失が主となる．後者の場合は特に，病態において循環血液量不足と酸素運搬能の不足（赤血球不足）とを分けて考える必要がある．実際，出血多量による死亡は循環血液量不足が主因といわれている．循環血液量が保たれている場合は，ヘモグロビン値が一時的に1.1 g／dlまで低下したものの生存した例が報告されている^1）．