6. 子宮肉腫

はじめに

　子宮に発生する肉腫には，頻度の高い順に，癌肉腫（carcinosarcoma），平滑筋肉腫（leiomyosarcoma），および内膜間質肉腫（endometrial stromal sarcoma）がある．このうち癌肉腫はほとんどが閉経後に性器出血をきたし，内膜掻爬組織診を受けて悪性の診断がなされるため，見逃されることはない．一方，平滑筋肉腫および内膜間質肉腫は臨床的に「子宮筋腫」と診断され，経過観察や手術以外のインターベンショナルな治療を受け，しばらく経過した後に肉腫と判明することも多い．すなわち，見逃されやすい子宮肉腫として，平滑筋肉腫と内膜間質肉腫が重要であり，これらを見逃さないためには臨床所見とMRI所見に注目する必要がある^1）．