子宮の肉腫

サマリー

　子宮肉腫は子宮悪性腫瘍の約4～9%と非常に稀な腫瘍で，予後は極めて不良である．病理組織学的には平滑筋肉腫，癌肉腫，内膜間質肉腫の三つに分類される．組織発生学的に複雑で，その機序は十分に解明されていない．主として閉経後に発症し，不正性器出血を訴えることが多く，時に子宮が急速に増大して見つかる場合もある．特異的な腫瘍マーカーはなく，画像診断を駆使しても術前診断は困難で，特に子宮筋腫との鑑別が問題となることが多い．直接周囲の臓器に波及し，リンパ行性あるいは血行性に転移する．治療は手術療法を優先するが，標準術式や術後追加治療(放射線療法や化学療法)などの治療方針についても，いまだ確立されていない．