骨粗鬆症と性差

はじめに

　男性と女性の疾病構造には明らかな性差（sex difference）が存在することは，今や周知のこととなっている．しかし，すべての疾患や病態に性差があるかというと，必ずしもそうではない．逆に性差の明らかな疾患や病態として，骨粗鬆症，認知症，動脈硬化，高脂血症，高血圧，肥満など，最近注目されているメタボリックシンドロームが挙げられる．なかでも本稿で取り上げる骨粗鬆症は，乳腺や生殖器を除く，男女共通の臓器のなかで性差のある最たる疾患である．女性は更年期を迎え月経不順となると骨量が急激に減少し，それを契機に骨粗鬆症に罹患するとともに，骨粗鬆症に伴う骨折を生じることはよく知られた事実である．

　そこで本稿では，骨代謝メカニズムを中心として，本症における性差について記載する．