TRAP sequence

はじめに

　TRAP sequence（twin reversed arterial perfusion sequence）^1）は35,000妊娠に1例あるいは1絨毛膜双胎の1％にみられる稀な病態で，動脈─動脈吻合を介して健児（pump twin）の臍帯動脈血流が逆行性に無心体（acardiac twin）を還流する．羊水過多の合併頻度が高く早産となるリスクに加え，健児が高拍出性心不全に陥れば周産期予後はきわめて不良である．頻回の羊水除去やジゴキシン，インドメサシンによる薬物療法の効果は限られるため，外科的胎内治療が行われるようになった．