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Rinsho Seikei Geka Volume 32, Issue 1 （January 1997）

臨床整形外科 32巻1号（1997年1月発行）

Japanese English

臨床経験

脊索腫との鑑別を要した巨大前仙骨髄膜瘤の1例 Anterior Sacral Meningocele Simulating Chordoma : A Case Report 井上善也 ¹ , 斎藤英彦 ¹ , 長野純二 ¹ , 小林良充 ¹ , 大井宏之 ¹ , 高橋勇二 ¹ , 善財慶治 ¹ , 近藤尚 ¹ Yoshiya Inoue ¹ ¹聖隷浜松病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Seirei Hamamatsu General Hospital キーワード： Sacrum , 仙骨 , tumor , 腫瘍 , meningocele , 髄膜瘤 Keyword: Sacrum , 仙骨 , tumor , 腫瘍 , meningocele , 髄膜瘤 pp.87-90

発行日 1997年1月25日 Published Date 1997/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408908315

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　抄録：きわめてまれな先天奇形である前仙骨髄膜瘤（ASM）の26歳男性例を1例経験した．当初は脊索腫を疑われて他医から紹介されたが，腹痛，便秘，頻尿，勃起不全を主訴とし，単純X線でscimiter sacrumと呼ばれる独特の仙骨欠損像が認められた．脊髄造影，MRIのいずれも診断に有用であった．嚢腫が巨大で茎が大きく，嚢腫壁が肥厚して周囲組織との癒着が強かったため，手術は，Stener法を逆の順にたどり，まず後方から下部仙骨椎弓切除，嚢腫茎の結紮切離を行い，次に前方から下腹部U字皮切で後腹膜腔に達し，嚢腫を膀胱・直腸から剥離，切除した．腹痛，便秘，頻尿は，術後すみやかに軽快したが，勃起不全は結局術前レベルまでにとどまった．ASMには腫瘍の合併率が低くないことなども考慮すれば，本例に限らずASMの多用な形態に対応しうる有用な術式と考えられた．