オスラー痛斑の2例

Two Cases of Osler's Nodes

　抄録：感染性心内膜炎の皮膚病変であるオスラー痛斑は，整形外科医の目に留まることは少ない．われわれは，オスラー痛斑の2例を経験した．症例1：24歳，女性．右母指痛出現し当科受診．発熱が続いていたため精査を行ったところ，感染性心内膜炎と診断され，右母指の有痛性紅斑は，オスラー痛斑であったと診断した．症例2：63歳の男性．腰背部痛，全身筋肉痛が出現し，近医内科より当科紹介となったが，全身症状強く，体重減少を認めたため，当院内科へ転科入院となった．入院後，左手手掌，左足背部に有痛性紅斑が出現したため，biopsyを施行したところ，オスラー痛斑と診断され，感染性心内膜炎の確定診断がなされた．オスラー痛斑は，整形外科を最初に受診する可能性があり，また，感染性心内膜炎は治療が遅れると重篤な症状を呈するため，注意深い診察が必要である．