特発性側彎症に対するHarrington手術後の椎体の成長と矯正損失の関係

The Relationship between Growth of Vertebrae and Loss of Correction after Harrington Instrumentation for Idiopathic Scoliosis

　抄録：特発性側彎症に対しHarrington法にて後方固定術を施行した42例の術後の椎体の成長と矯正損失の関係について調査した．方法は術後身長の実質上の成長が4cm以上のものを成長群，4cm未満を非成長群とし，矯正損失とrotationについて両群を比較検討した．成長群は10例で術直後の矯正率は48％と非成長群と差を認めないが，術後3年まで側彎は進行を続け最終時の矯正損失は20.1°で非成長群の8.3°に比べ有意に高かった（P＜0.01）．また術後の成長と矯正損失は相関していた（r＝0.73）．術後のrotationは成長群では改善例はなく6例は悪化していた．以上より10歳以後でも脊椎の成長能が大と考えられるRisser's sign 0度の症例では，後方固定術後も側彎は進行しrotationは悪化するためinstrumentation without fusion法を選択するのが望ましい．