小児スポーク損傷

Spoke Injury in Children

　抄録：自転車の車輪に足部をはさまれて生じるスポーク損傷について検討した．症例は8年間に142例，年齢は1-9歳，男63，女79例，右48，左94例，骨折の合併7例である．われわれは，本外傷を受傷部位と創の状態から，後足部がスポークにはさまれて同部外側面から後面に擦過創，裂創，弁状創を生じる後足型と尖足位で前足部からスポークに巻き込まれ，足背に擦過創を生じる前足型に分類している．症例は後足型130，前足型12例であった．治療としては創縫合36例，植皮4例，その他は創傷の処置を行い，7例の骨折例はギプス固定により骨癒合が得られた，機能的予後は良好であるが肥厚性瘢痕となりやすく，これが靴の当る部位に生じ疼痛の原因となることも少なくない．本外傷の完全防止のためには現行のカバーを後輪を支えている水平のフレームのところまで拡大する必要があろう．