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Rinsho Seikei Geka Volume 23, Issue 8 （August 1988）

臨床整形外科 23巻8号（1988年8月発行）

Japanese English

手術手技シリーズ関節の手術＜下肢＞

二重カップ関節形成術 Operative Methods of Bipolar Hip Arthroplasty 奥村秀雄 ¹ , 山室隆夫 ¹ Hideo Okumura ¹ , Takao Yamamuro ¹ ¹京都大学医学部整形外科学教室 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Faculty of Medicine, Kyoto University キーワード：二重カツプ関節形成術 , bipolar hip arthroplasty , 大腿骨頸部骨折 , femoral neck fracture , 大腿骨頭壊死症 , avascular necrosis of femoral head , 変形性股関節症 , osteoarthritis of hip joint Keyword: 二重カツプ関節形成術 , bipolar hip arthroplasty , 大腿骨頸部骨折 , femoral neck fracture , 大腿骨頭壊死症 , avascular necrosis of femoral head , 変形性股関節症 , osteoarthritis of hip joint pp.963-968

発行日 1988年8月25日 Published Date 1988/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408907920

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はじめに

　二重カップ関節形成術（Bipolar hip arthroplasty）は，まだ10年程度の臨床成績が得られつつあるところであるが，その構造上の特徴により，従来のMoore型人工骨頭置換術より優れていることが認められてきている^2），Bipolar型人工骨頭は，生体内で臼蓋と金属のouter headとの間とHDPのbearing insertと金属のfemoral headとの間の2個所に可動性を有している．その構造上の特徴から，頸部骨折の他に変形性股関節症にも適応されている^3,8,10）．京都大学整形外科においては，Bateman UPF II型（図1）のBipolar hip arthroplasty^1,5,11,12）を施行しているので，その手術術式について述べる．

　手術術式は，大転子を切離しない後側方の進入法と大転子を切離する側方の進入法とに大別される．臼蓋の形態が正常で関節軟骨が温存されている大腿骨頸部骨折や大腿骨頭壊死症（avascular necrosis of femoral head：ANF）には，大転子を切離しない後側方進入法を用いている．一方，臼蓋のリーミングの処置と臼蓋縁の骨移植術の併用が必要な変形性股関節症には，大転子を切離する側方進入法を用いている．