外傷性両側仙腸関節脱臼の治療経験

A Case of the Traumatic Bilateral Sacroiliac Dislocations

　抄録：外傷性両側仙腸関節脱臼の報告は，我々の渉猟し得た範囲ではこれまでに3例を見るにすぎず，稀な外傷と考えられる．今回我々は，両側高度の外傷性仙腸関節脱臼に対し手術療法を施行し良好な結果を得たので報告する．症例は40歳の男性で，交通事故にて受傷．初診時レ線にて，両側仙腸関節脱臼，左恥骨上下枝骨折，恥骨結合離開，多発性腰椎横突起骨折を認めた．また膀胱破裂及び後部尿道損傷を合併していた．初期治療としてキャンバス牽引に加え両下肢直達牽引による保存療法を行うも不安定性が著明に残存するため，受傷後1ヵ月目第1回目の手術としてGalveston法によるLuque instrumentationを行い仙腸関節固定術施行，3週後に恥骨結合固定術を施行した．術後は，5週目に骨盤用軟性装具使用にて起坐，歩行を行い，術後6ヵ月目の現在ADL上特に支障なく独歩可能である．