仙骨全切除後の再建術

Reconstruction after Total Sacrectomy

　抄録：3例の原発性仙骨腫瘍に対し，仙骨全切除とその再建を施行した．症例は，男性1例，女性2例で，腫瘍の病理診断は，脊索腫が2例，非定型的骨肉腫が1例であった．全例に対し，前，後方アプローチによる仙骨全切除術を行い，脊椎instrumentationを使用した再建術を施行した．全例に，骨癒合が得られ，2例は，一本杖歩行が可能となった．合併症として，2例に，死腔に感染を認めたが，持続灌流により治癒した．

　本手術は．侵襲が大きく，出血量も大であり，長時間を要することから，術後の患者の消耗は著しく，合併症の発生頻度も高い．したがって，スタッフ等が充分に準備できない場合は，二期的に分けて行った方が，安全と考える．