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                                臨床経験 
                        
                        
                
                  
                  
                  
                  
                            
                                    
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    稀なMalignant Meningiomaの仙骨単独転移に対する仙骨高位切断術の経験
                                    
                                    
                            
                            
                                    
                                    High Amputation of the Sacrum for Metastatic Mailgnant Meningioma: A Rare Case Report
                                    
                                    
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                富田 勝郎
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                川原 範夫
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                        
                                            
                                                Katsuro Tomita
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Norio Kawahara
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1金沢大学医学部整形外科学教室
                
                
                
                
                  1Depart-ment of Orthopedic Surgery, School of Medicine, Kanazawa University
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    malignant meningioma
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    sacral tumor
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    high sacral amputation
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    bowel-bladder dysfunction
                                
                                
                            
                        
                
                            Keyword: 
                            
                                
                                    malignant meningioma
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    sacral tumor
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    high sacral amputation
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    bowel-bladder dysfunction
                                
                                
                            
                        
                
                pp.299-303
                
                
                
                  
                  
              
              
              
                  発行日 1985年3月25日
                  Published Date 1985/3/25
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408907148
                
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- 1ページ目 Look Inside
抄録:仙骨部腫瘍に対する仙骨高位切断術は手術術式もさることながら,腰仙骨神経叢への配慮,骨盤帯の支持性確保,骨盤諸臓器への対策,大量出血の予防対策など多くの重要な問題を含んでおり,慎重に対処せねばならない.我々はmalignant meningiomaの仙骨単独転移症例(64歳・男性)に対して,術前処置として腫瘍栄養動脈に制癌剤注入後embolizationを行い,開腹により血管,神経を処理,次いで背側より仙骨,仙腸関節を露出し,第1,2仙椎間レベルにて腫瘍を含めた仙骨高位切断術を行った.仙腸関節の補強にはsacral barを用いた.本症例は術後1年を経過した現在,再発・転移なく,膀胱直腸機能は用手により代償可能で失禁なく,軽作業に従事している.またこのmalignant meningiomaの転移様式,転移部位につき文献的考察を加え,仙骨単独転移例は極めて稀であるものの,恐らく血行性に椎骨静脈叢を介した経路によるものであると結論した.

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