外傷性下腿骨欠損に対する血管柄付遊離腓骨移植術

Free Vascularized Fibular Graft for Traumatic Bone Defect of Tibia

　抄録：大きな骨欠損を伴った下腿骨髄炎・偽関節は，従来からの方法では治療が困難であった．これに対して血管柄付腓骨移植術を7例に施行し，その有用性を検討した．全例男性で，年齢は13歳から66歳，平均36歳であった．手術時の脛骨の欠損は平均8.3cm，この欠損に対して健側の腓骨を10〜16cm，平均14.6cmの長さで血管柄付骨移植を行った，術後，骨髄炎の再発はなく，移植骨は平均4.7カ月で骨癒合した．また，4例に移植骨の骨折をみたが，1〜2カ月の保存的治療で骨癒合し，移植骨自体の肥厚も急速に進んだ．病巣掻爬，腐骨切除後の脛骨骨幹部における5cm以上の骨欠損に対しては，血管柄付腓骨移植術による治療を今後は第1選択とすべきである．