腰椎椎間板ヘルニアに対する腰椎前方固定術の治療成績

Follow-up Results of Anterior Lumbar Interbody Fusion for Lumbar Disc Herniation

　抄録：腰椎椎間板ヘルニアに対する経腹膜的椎間板切除・前方椎体固定術の術後成績を調査し，またX線学的検討を行った．われわれは1968年11月より1983年6月までの期間に，本法を581例に施行しているが，そのうち術後1年6ヵ月以上経過し，直接検診を行い得た206例を対象とした．手術部位はL_3-41例，L_4-576例，L₅-S₁43例，L_2-3・L_3-41例，L_3-4・L_4-517例，L_4-5・L_5-S₁68例であり，全体で292椎間であった．術後臨床成績はexcellent 36.4％，good 52.9％，fair 6.3％，poor 4.4％でexcellentとgoodをあわせると89.3％と良好であり，長期的にも安定していた．骨癒合率は1椎間手術群で93.3％，2椎間手術群で88.4％，全体で91.8％であった．術後myelogramにおいて著明な改善傾向が得られ，完全遊離ヘルニアを除いて，前方よりの除圧が十分可能であることが明示され，本法は適応を選び，手術操作が正確に行われるならば，優れた手術法の1つといえる．