人工膝関節における後十字靱帯温存の臨床的評価

Clinical Evaluation of the Retention of the Posterior Cruciate Ligament in Total Knee Arthroplasty

　抄録：［目的］人工膝関節手術における後十字靱帯（PCL）の意義を評価するため，1981年以降行われた手術のうち，PCLを切除するlnsall/Berstein Posterior Stabilized型TKR（IBPS）とPCLを温存するKinematic Posterior Cruciate Retention型TKR（KPCR）の術後成績を比較し，PCLの有無が臨床成績に及ぼす影響について検討した．［対象］IBPSは32例40関節，KPCRは27例35関節で平均folow-up期間はそれぞれ18.6カ月と24.8カ月であった．［結果］三大学試案による術後成績では両群とも同等であったが，IBPSにおける膝蓋骨骨折の合併症が注目された．術後屈曲角度はIBPSの方が大きいが改善度では差がなかった．Clear zoneの出現率はIBPSでは高率だがこれはPCLの切除によるよりもmetal backされていないtibial componentが多かったためと思われた．短期間のfollow-upではPCLの有無は臨床成績に影響を及ぼさなかった．