頸椎前方固定後の偽関節，骨癒合遷延に対する棘突起ワイヤリング

Interspinous Wiring for Pseudoarthrosis or Delayed Union after Anterior Cervical Fusion

　抄録：頸椎の前方椎間固定術，椎体亜全摘手術は広くなされているが，偽関節や骨癒合遷延も5〜20％にみられる．この偽関節・骨癒合遷延に対して骨移植しないで棘突起ワイヤリングによる固定を9例に行った．平均2年2カ月の追跡調査で7例は術前に移植骨と椎体間にみられたレ線透亮像が消失し骨梁も連続して骨癒合が完成した．骨癒合が得られなかった2例については，前方固定後長期間経過していたこと，1例はワイヤリングの方法が悪く技術的な問題があったこと，もう1例は移植骨が圧潰・消失しており母床にも骨形成（硬化像）のみられなかったことなどが原因と考えられた．

　以上の経験より頸椎前方固定術後の偽関節，骨癒合遷延に対する骨移植を行わない棘突起ワイヤリングは，適応を選べば小さな侵襲で良好な結果が得られることがわかった．