慈大式人工股関節再置換例の検討から

Study on the Revision Arthroplasty for Failed Jikei Cementless Total Hip Arthroplasty

　抄録：慈大式セメントレス人工股関節置換術を施行し，術後臨床的ないしX線学的に経過が思わしくなく，再置換手術を施行した症例は8例8股で，術後3年以上を経過した症例のうちの4.5％を占めている．これら症例の初回手術時の年齢は平均49.6歳と若く，原疾患は変股症が5例，無腐性大腿骨頭壊死，強直性脊椎炎，関節リウマチ各1例である．

　再置換手術を行った理由としてはlooseningが8股中5股と最も多く，そのうち3件は骨頭脚の移動による大腿骨骨皮質の穿孔を合併，その他脱臼が2例，人工骨頭脚の折損が1例である．原因としては，8例中7例が不適切な手術手技によるもので，主に，人工臼蓋の挿入位置，挿入角度に問題があった．その他の原因としては，不適切な後療法，感染の疑い，肥満などがあげられた．