胸椎・腰椎脊椎損傷に対するSpinal Instrumentationの検討

Clinical Study of Spinal Instrumentation in the Treatment of Fractures of Thoracic & Lumbar Spine

　抄録：〈目的〉胸椎・腰椎脊椎損傷の不安定椎に対するInstrumentation surgeryの手術成績の比較検討を行なった．〈対象〉Harrington法18例，Luque法8例，Harrington-Luque法5例，Anterior rod Instruments法3例，非手術例5例，計39例の脊椎損傷患者．〈方法〉術後6ヵ月以上経過した上記症例に対し，フォローアップし，1）Frankel分類による神経機能の改善，2）average correction angle，Anterior-posterior displacement ratioによるstability，3）Barthel Indexを用いたADL評価，4）術後疼痛を含めた合併症の4項目に亘り検討し，併せてラミネクトミー，Instrumentsとfusionのlevel等の種々の問題点の考察を行なった．〈結果〉脱臼の整復保持にはHarrington-Luque法とAnterior-rod instrumentsが優れており，術後のStabilityはHarrington-Luque法が高い．神経症状の改善にはInstruments間で差を認めない．術後のADL評価では手術例は非手術例に比較し，高度のADL獲得が可能となり，特に不完全麻痺例にその傾向が強かった．