慢性関節リウマチにおけるMacIntosh膝関節形成術について

はじめに

　慢性関節リウマチ（以下RA）におけるMac-Intosh膝関節形成術の成績では，Anderssonら（1974）の悲観的な報告（良好例38％，平均2.8年経過）以外では，いずれも本法の有効性を述べている．その良好例はJessopら（1972）の平均3年経過で42％から，Hastingsら（1973）の同一経過の87％の範囲に分散している^{2,10,12〜15）}．

　本法適応の主条件は変形と骨破壊の程度に依存する．一方，骨萎縮を適応外に挙げたのは，Hendcrsonら（1969），Nelsonら（1971），Andcrssonら（1974）で，強度の骨萎縮を禁忌とした．Migrationの観点よりすれば，軽度の骨萎縮も無視できないと考える．しかもRAに必発である．