大腿骨頸部骨折の手術手技

はじめに

　手術手技について述べるに先だつて，大腿骨頸部骨折そのものが，骨折としては複雑な要素をもつているため，それらについて要約して述べる．代表的なものに（第1図），

　（1）Subcapital：骨粗鬆のある老人に多発し，わずかの外力により起こり，骨癒合傾向は低い．

　（2）Transcervical，high：中年者によく見られ，転位も相当程度におこす．

　（3）Transcervical，low：小児に見られ，転移は少ないが，骨頭核のAvascular necrosisやepiphyseal plateのpremature closureがおこることがある．

　（4）Pertrochanteric：大きな外力により，青壮年に発生し，靱帯の損傷をともない，大きな転位を見る．

　（5）Intertrochanteric：骨粗鬆のある老人に多いが，癒合傾向は高い．