腰椎変性すべり症に対する前方固定術の長期成績―術後10年以上

Long Term Results Ten or More Years Following Anterior Interbody Fusion for Lumbar Degenerative Spondylolisthesis

　抄録：腰椎変性すべり症に対して前方固定術を行い，術後10年以上経過した27例（男性10例，女性17例）の長期成績と隣接椎間に与える影響について検討した．JOAスコアの経時的変化は，術後5年で最も高値を示し，以後漸減傾向を認めるものの、最終調査時12.8点（改善率68.8％）と良好な成績が維持されていた．前方固定術後の問題点として，隣接椎間の不安定性増大が危惧されるが，本研究の結果から，隣接椎間における最終調査時の椎間可動域ならびに椎間高は、術前と比べてむしろ有意に減少し，椎間は安定化する傾向にあることが示された．また，長期的にみた隣接椎間の変化は加齢による影響も大きく，必ずしも前方固定術のみによる変化とはいえなかった．DSに対する前方固定術は，その長期成績と隣接椎間に与える影響の点からみて，長期的にも良好な成績が期待できる術式といえる．