成人の腰椎分離症・分離すべり症の保存的治療例の経過について

Clinical Courses in the Conservative Treatment of Adult Lumbar Spondylolysis and Spondylolisthesis

　抄録：当院における30歳以上の腰椎分離症・分離すべり症に対する保存的治療例の経過について調査した．最終治療成績は，ADL上支障のないものが78.1％と良好であった．しかし，初診時にJOAスコアが10点未満で，下肢症状を有する症例は予後不良となる場合が多く，特に初診時の点数が8点未満の症例では手術に至るものが多かった．治療成績を経過から検討すると，初診後1年までは寛解率は上昇するが，それ以後は変化なく，保存的治療の限界は約1年であると考えられた．また治療法では初期からのブロック療法は有用で，寛解までの期間を短縮できる可能性が高いといえた．さらに，初診時の単純X線所見と予後の関連性の検討から，側面機能撮影で2mm以上のすべりの増強を認める症例で予後不良となる場合が多く，患者の指導や予後の予測に有用であると考えられた．