頚肩腕症候群と肩こり―診療現場での現状

Cervico-omo-brachial Syndrome and Neck Shoulder Stiffness-Present Clinical Situation

　要旨：頚肩腕症候群は包括的な病名であるので，治療に際しては，さらに限局した病名に鑑別して，治療方針を決定するのが普通である．しかし，肩こりを含む多彩な症状の訴えが既知の疾患の症状としては，整理できない場合もあり，包括的な病名のまま治療を進めざるをえないこともある．一般外来で当初は頚肩腕症候群とされた症例130例の経過から，主な病態が一応，限局的な病名に鑑別できるかどうかを検討した．結果は，頚椎症，頚椎椎間板症，頚椎椎間板ヘルニアを主病態として治療した例は71例，筋炎，筋膜炎，腱炎，腱鞘炎とされた例は19例などであった．検査を行い，暫定的な治療を行いつつ経過を観察した後も病態が収斂せず，頚肩腕症候群という病名が残った例は26例，80％であった．肩こりは，ほとんどの症例で最後まで残っていた．