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Rinsho Seikei Geka Volume 36, Issue 8 （August 2001）

臨床整形外科 36巻8号（2001年8月発行）

Japanese English

症例報告

環軸関節とくも膜下腔との間に交通性を認めた環軸関節亜脱臼の1例 Atlanto-axial Subluxation with Communication between the Atlanto-axial Joint and the Subarachnoid Space : A Case Report 谷口浩人 ¹ , 山本直也 ¹ , 中津井美佳 ¹ , 高山美紀 ¹ , 小橋宏江 ¹ , 土田徹 ¹ , 仁田政宣 ¹ , 伊藤達雄 ¹ Hiroto Taniguchi ¹ ¹東京女子医科大学整形外科学教室 ¹Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, Tokyo Women's Medical University キーワード： atlanto-axial arthrography , 環軸関節造影 , rheumatoid arthritis , 慢性関節リウマチ , atlanto-axial instability , 環軸関節不安定性 Keyword: atlanto-axial arthrography , 環軸関節造影 , rheumatoid arthritis , 慢性関節リウマチ , atlanto-axial instability , 環軸関節不安定性 pp.971-974

発行日 2001年8月25日 Published Date 2001/8/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408903346

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　抄録：慢性関節リウマチ歴8年の40歳男性．強い後頭，後頚部痛を主訴とする環軸関節亜脱臼で，腱反射亢進を伴うRanawatのclass Ⅱであった．術前の病態評価目的にて側方穿刺による環軸関節造影を施行した．関節穿刺の際に脳脊髄液の流出を認め，環軸関節に続いて，くも膜下腔が造影された．関節腔とくも膜下腔との交通が環軸関節造影により確認された報告はない．本例では，環軸関節の炎症，隣接する硬膜との間に癒着を生じ，さらに不安定性により連続性と交通路が生じたと考えられた．環軸関節後方固定術の際に，環軸関節からの脳脊髄液流出を認めたが，病態把握ができていたため冷静に対処できた．慢性関節リウマチによる環軸関節炎，環軸椎間不安定性による極めて稀な病態と考えられた．