環軸関節不安定症非手術例の自然経過

Natural History of Atlanto axial Instability ; Analysis of 5 Non-operated Cases and 7 Operated Cases

　抄録：環軸関節不安定症の非手術例5例と手術施行例7例を対象として有効脊柱管前後径，不安定性，脊髄症状および非手術例5例の自然経過を調査し，retrospectiveな観点から脊髄症状発現の危険因子，手術適応について検討した．

　最小有効脊柱管前後径（the space available for the spinal cord，SAC）13mm以下，instability index（1.1.）23％以上が脊髄症状発現の目安と考えられた．しかし，手術適応については，SAC 13mm以下．1.1.23％以上でも脊髄症状のない例や消失した例があり，臨床症状，X線所見，軟部組織の評価など，十分な検討が必要であると考えられた．

　Down症候群に伴う環軸関節不安定症においては，年長児で，SAC 10mm以下の不安定性の強い症例は，軽微な外傷でも脊髄症状が発現する可能性が高いと考えられた．