肩関節直立脱臼の2例

Luxatio Erecta of the Shoulder Joint : A Report of 2 Cases

　抄録：稀な肩関節直立脱臼の2例を経験した．症例は63歳男性および68歳女性で2症例とも非常に類似した臨床像を呈していた．肩関節の外転強制にて発生し初診時，患側上肢は挙上位で固定されており，上腕骨頭は腋窩に触知された．疼痛とばね様抵抗のため上肢の下垂は不可能であった．神経血管損傷を疑わせる所見は認められなかった．X線像では上腕骨頭は関節窩下方に脱臼しており，大結節骨折を合併していた．全身麻酔下に徒手整復を施行したところ，脱臼は容易に整復された．

　肩関節直立脱臼は稀な外傷であり，その発生頻度は全肩関節脱臼のうち約0.5％とされている．肩関節に過外転力が加わった時に発生し，前方脱臼とは病態が異なる．整復にはtraction-counter traction法が用いられ，再脱臼は稀で合併損傷の予後も良好である．