髄内釘併用骨延長術の治療経験

Limb Lengthening Over an Intramedullary Nail

　抄録：近年，骨延長術に髄内釘を併用することで，創外固定器装着期間を短縮できるようになり，われわれも2症例経験した．症例1は9cmの左大腿骨外傷性骨短縮症で，初回は通常の骨延長術で4cm延長し，2回目は髄内釘を併用し5cm延長した．症例2はmetaphysial dysplasiaの低身長例で，右下肢に対して通常の脚延長術を施行し，左下肢に対して髄内釘を併用し大腿骨，𦙾骨それぞれ6cm脚延長術を施行した．創外固定器を用いた骨延長術では，ピン刺入部感染、延長器抜去後再骨折や関節拘縮など合併症もあり，創外固定器装着期間も長期間となる．髄内釘併用骨延長術は，一長管骨に髄内釘と創外固定器を装着するため，手技的にも難しく，物理的にも適応が困難な症例も多い．しかし，従来法より早期に創外固定器を抜去でき，膝ROMの早期回復や，患者への負担が軽減されるため，症例を選べば非常に有効な方法と思える．