高度な尖凹足をきたした脳性麻痺の1例

A Case Report of Cerebral Palsy which Had Severe Talipes Equinocavus

　抄録：われわれは，34歳手術時までほぼ自然経過した脳性麻痺による尖凹足の1例を経験したので報告する．症例は痙性対麻痺の男性．10歳代より尖足が著明となるも，そのまま独歩を続けていた．33歳受診時、右足関節は最大底屈位，Chopart関節は90°底屈位，MTP関節は最大背屈位で独歩を行っていた．34歳時アキレス腱延長術，Chopart関節での矯正骨切り術を施行し，現在足底板を装着して独歩を行っている．本症例は脳性麻痺による前凹足で，著明な尖足を伴っていた．長期間矯正を行うことなく歩行したため，筋力不均衡による変形のみならず，体重負荷による足部への底屈力のため著明な凹足変形をきたしたと思われる．一般的に麻痺性凹足では内側縦アーチの挙上のみが顕著であるが，本症例では内外両側の縦アーチが挙上した，通常とは異なった凹足であった．