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Rinsho Seikei Geka Volume 33, Issue 6 （June 1998）

臨床整形外科 33巻6号（1998年6月発行）

Japanese English

臨床経験

サッカー選手に生じた第4腰椎椎弓根部疲労骨折の1例 Bilateral Pedicle Stress Fractures of a Football Player : A Case Report 山田隆宏 ¹ , 持田讓治 ¹ , 千葉昌宏 ² , 須藤隆二 ³ Takahiro Yamada ¹ ¹東海大学医学部整形外科学教室 ²国立療養所箱根病院整形外科 ³湘南太平台病院整形外科 ¹Department of Orthopedic Surgery, Tokai University School of Medicine キーワード： pedicle stress fracture , 椎弓根疲労骨折 , single photon emission computed tomography , SPECT , lumbar spine , 腰椎 Keyword: pedicle stress fracture , 椎弓根疲労骨折 , single photon emission computed tomography , SPECT , lumbar spine , 腰椎 pp.797-800

発行日 1998年6月25日 Published Date 1998/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408902472

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　抄録：サッカー選手に生じた，比較的稀なL4椎弓根部疲労骨折の1例を報告する．症例は，21歳男性，プロサッカー選手．1995年12月頃より腰痛が出現し，1996年3月よりランニング，ジャンプからの着地，およびボールを蹴る動作に際して腰痛が増強し，プレーに支障をきたしたため精査目的に来院した．初診時，one leg lumbar hyperextension test陽性であった．圧痛は両側L4傍脊柱筋に右側優位に認められた．SPECT上，両側L4椎弓根部に右側優位のhot spotと，CT上右側L4椎弓根部に骨折線を認め，両側L4椎弓根部の疲労骨折と診断した．保存的治療にて症状は改善し，3ヵ月後，CT上骨折はほぼ癒合し，4ヵ月後試合復帰した．この症例から，力学的弱点は未熟な脊椎では関節突起間部であるが，成熟した脊椎においては椎弓根部である可能性が示唆された．SPECTは早期診断および病変局在の特定に有用であった．早期診断により，保存的治療で良好な結果を得た．