未治療のまま経過した成人クレチン症の1例

A Case of Adult Cretinism

　抄録：今回われわれは，45歳まで放置されていたクレチン症の1例を経験したので報告する．患者は45歳，女性．約1年前より腰痛を認め，易疲労感も増強したため来院となった．現症では身長123cm，体重42kg，上肢長35cm，下肢長55cm，arm span 115cmで，四肢短縮型小人症を呈していた．顔面は浮腫状で，両眼開離，鼻根扁平，鞍鼻を認めた．甲状腺機能検査ではTSHの増加，T3，T4の減少をみた．X線所見では，脊椎ring apophysisの癒合不全，腸骨稜骨端核の癒合不全，Y軟骨の残存，大腿骨頭扁平化および頚部短縮，中手骨，中足骨の短縮などを認めた．早期治療を逸すると，低身長や知能障害だけでなく，関節症状を呈する可能性があり，中高年期では虚血性心疾患の危険性も指摘されている．早期発見と永続的治療が重要である．