上腕骨小頭骨折の治療経験

Fractures of the Humeral Capitellum

　抄録：上腕骨小頭骨折を8例経験した．年齢は15〜89歳で，骨端線閉鎖後の青年および老年である．Granthamの分類で骨折型を分類すると，Type Iはなく，Type II A 6例，Type III B 2例であった．Type III Bの1例を除いて全例，fat pad sign陽性であった．治療は転位のきわめて軽度な1例を除いて，7例に観血的整復固定術を行った．固定材料はKirschner鋼線か，AO microscrewである．直接検診6例，電話での質問2例で，予後を追跡した．予後追跡期間は最短1年から最長，5年3ヵ月である．予後調査時，肘関節痛はないか，あっても軽度で，関節可動域は軽度の伸展障害を残すものの，著しい制限を示す例はなかった．予後成績は優3例，良5例でありほぼ満足すべき結果を得た．本症の診断にはfat pad signは有用である．治療について，一部で，骨片の摘出術が推奨されているが，観血的整復固定術でも良好な予後が得られた．